一觉醒来脚腕像扭到一样疼，一般是睡姿不当、踝关节扭伤、踝关节炎、骨刺、痛风等原因所致，可以采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.睡姿不当
在睡眠中长时间保持不正确的姿势，特别是脚腕处于扭曲或受压状态时，会导致局部血液循环不畅，进而引起肌肉和韧带的紧张与疲劳，从而在醒来时产生疼痛感。
避免长时间保持同一睡姿，特别是压迫脚腕的姿势。尝试使用侧卧或仰卧的睡姿，以减少对脚腕的压迫。可以在膝盖之间放置一个枕头，以保持下肢的自然弯曲，减轻脚腕的压力。在疼痛初期，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛，如使用毛巾包裹冰袋敷在局部；24小时后，可以改为热敷，以促进血液循环和炎症的吸收。
2.踝关节扭伤
虽然扭伤通常发生在行走、跑步或跳跃等活动中，但在某些情况下，扭伤也会在睡眠中发生，考虑是由于在睡眠中翻身或腿部肌肉突然收缩导致的。踝关节扭伤会导致韧带拉伤或撕裂，从而引发疼痛、肿胀和功能障碍。
扭伤后24小时内，应使用冰袋进行冷敷，每次20-30分钟，每2-3小时重复一次，有助于减轻肿胀和疼痛。同时使用弹力绷带进行加压包扎，可以减少出血和肿胀，同时促进静脉回流。此外，应将受伤的踝关节抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀和疼痛。如果疼痛症状严重，可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、依托考昔等药物治疗，具有消炎止痛的作用。此外，超声波、电疗等物理治疗方法也可以促进血液循环，加速组织修复。
3.踝关节炎
踝关节炎是一种关节炎症性疾病，会导致关节软骨的磨损和破坏，进而引发疼痛、肿胀和功能障碍。在睡眠过程中，由于关节的长时间静止和缺乏活动，关节内的炎症物质会更加容易积聚。醒来时这些炎症物质会刺激关节周围的神经末梢，引发疼痛。
可以遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等药物治疗，减轻疼痛、肿胀和炎症。其次，也可以采取电疗，如超短波、微波、中频电疗等，这些方法通过电流刺激，促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛。对于病情严重的患者，可以采取手术治疗，如关节清理术、关节融合术等。
4.骨刺
骨刺是骨骼边缘形成的额外骨质，当骨刺生长在踝关节附近时，容易压迫周围的神经、肌肉或韧带，导致疼痛。在睡眠过程中，由于身体姿势的改变或关节的微小活动，骨刺会更加紧密地压迫周围组织，从而在醒来时引发疼痛。
患者应注意控制体重，因为过重会加重关节负担。其次，可以对局部进行热敷，通过促进血液循环，改善局部的供血和代谢情况，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。如果症状严重，已经影响到关节活动，必要时可以采取手术治疗，如微创关节镜手术。
5.痛风
痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，当体内尿酸水平过高时，尿酸盐结晶会在关节处沉积，引发急性炎症和疼痛。脚腕是痛风发作的常见部位之一，在睡眠过程中，由于身体代谢的变化或局部血液循环的减慢，尿酸盐结晶会更加容易在脚腕关节处沉积。当这些结晶刺激关节周围的神经时，会引发剧烈的疼痛、红肿和发热等症状。
痛风主要是由于体内尿酸过高引起，而尿酸过高通常是由于过多进食高嘌呤食物导致的。因此，调整饮食是治疗痛风的基础。痛风患者应避免或减少摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、牛羊肉等。同时，应适当多吃富含维生素的水果和蔬菜，以及低嘌呤食物，如玉米、燕麦和大米等。其次，痛风患者应每天保证饮水量达到2000ml左右，有助于稀释尿酸，促进尿酸尽快排泄。在痛风发作初期，可以使用冰块包裹毛巾后对局部进行冰敷。冰敷能够促进血管收缩，减少局部炎症和水肿，从而快速达到消肿止痛的目的。急性发作期可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等药物治疗，能够有效缓解疼痛和炎症。发作间歇期，患者需要在医生指导下服用降尿酸药物，以减少尿酸形成和促进尿酸排泄，常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
如果脚腕疼痛持续不减或者症状加重，应及时就医，以便准确诊断和治疗。日常避免过度使用受伤的脚腕，给予足够的休息时间以促进恢复。在疼痛缓解后，可以进行适当的脚腕伸展和强化练习，从而增强关节的稳定性和灵活性。
