周围型肺癌最常见的病理组织分型包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌、小细胞癌和大细胞癌等。
1.腺癌
占周围型肺癌的40%左右,女性相对多见。与吸烟关系不大。多为周围型,少数为中央型。发病年龄较小,女性相对多见。多为肺周边部的孤立结节,常无明显的临床症状,多在胸部X线检查时发现。肿瘤一般较小,边界清楚,可有分叶,密度较高,质地较软,部分病例可有黏液分泌,癌细胞可脱落形成印戒细胞。
2.鳞癌
占周围型肺癌的30%左右,男性相对多见。与吸烟关系密切。多为中央型,生长缓慢,转移晚,手术切除机会相对较多。临床表现可有咳嗽、咯血、胸痛、发热等症状。肿瘤较大时,可有肺门部淋巴结转移。
3.腺鳞癌
占周围型肺癌的5%左右,较少见。兼有腺癌和鳞癌两种成分,多为周围型,可有分叶,密度较高,质地较硬。
4.小细胞癌
占周围型肺癌的10%左右,恶性程度高,生长快,转移早,对化疗和放疗敏感。多为中央型,与吸烟关系密切。临床表现可有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。肿瘤一般较大,边界不清,易侵犯纵隔和心包,较早出现淋巴和血行转移。
5.大细胞癌
占周围型肺癌的5%左右,较少见。恶性程度较高,生长快,转移早。多为中央型,与吸烟关系密切。临床表现可有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。肿瘤一般较大,边界不清,易侵犯纵隔和心包,较早出现淋巴和血行转移。
周围型肺癌的病理组织分型多样,不同类型的肺癌在临床表现、治疗方法和预后等方面都有所不同。对于周围型肺癌的诊断和治疗,需要根据患者的具体情况进行综合分析和判断。