前列腺癌根治手术步骤包括麻醉和体位、腹部切口、暴露前列腺、分离前列腺和周围组织、切除前列腺、重建尿道、止血和放置引流管、关闭切口等。
1、麻醉和体位
患者在手术前会接受全身麻醉或腰部麻醉，并被置于仰卧位。
2、腹部切口
医生会在患者的下腹部做一个纵向切口，长度约为8-10厘米。
3、暴露前列腺
通过切口，医生将腹膜外脂肪和组织推开，暴露前列腺和精囊。
4、分离前列腺和周围组织
医生使用特殊的器械，如电切镜和电凝器，将前列腺与周围的组织分离，包括输精管、膀胱颈和尿道。
5、切除前列腺
在分离前列腺后，医生使用电切镜将前列腺切除。切除的范围包括前列腺的腺体和周围的组织。
6、重建尿道
切除前列腺后，医生会重建尿道，确保尿液能够正常排出。这通常涉及将尿道与膀胱重新连接。
7、止血和放置引流管
手术过程中会进行止血操作，以减少出血。术后，医生会在腹部放置引流管，以排出手术部位的积液。
8、关闭切口
完成手术步骤后，医生会逐层关闭腹部切口，使用缝线和敷料包扎。
需要注意的是，前列腺癌根治手术是一种较为复杂的手术，需要经验丰富的医生进行操作。手术风险包括出血、感染、尿失禁等，但在现代医疗技术下，这些风险可以得到有效控制。在手术前，患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
