左脸三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛,不同类型病因也不同,常见治疗方法为药物治疗、手术治疗。
一.原因
1.原发性三叉神经痛主要是由于三叉神经根部受到血管压迫,尤其是小动脉或静脉压迫神经根,导致神经脱髓鞘,从而产生异常的神经信号,引发疼痛。随着年纪增长,血管逐渐出现动脉粥样硬化,弹性减弱,波动性刺激会导致神经出现异常放电,从而引发疼痛。
2.继发性三叉神经痛由明确的病理条件引起,如脑干肿瘤、转移瘤、脑膜炎、多发性硬化症等。外伤、感染,如带状疱疹病毒侵犯三叉神经,以及颅内病变如脑出血、脑梗死等也可能是原因。
二.治疗方法
1.药物治疗对于原发性三叉神经痛,卡马西平片对多数患者有效,其他抗惊厥药物如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊也可用于治疗。继发性三叉神经痛若疼痛严重,可使用止痛药如非甾体类抗炎药、阿片类药物等缓解疼痛。如果是病毒感染引起的继发性三叉神经痛,则可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。以上药物均需在医生指导下使用。
2.手术治疗若原发性三叉神经痛药物治疗效果不佳,可考虑微血管减压术,通过手术解除血管对三叉神经的压迫。对于继发性三叉神经痛,需要先治疗原发病,例如手术切除肿瘤。