桥本氏甲状腺炎好发于30-50岁女性,其可分为早期、甲亢期、甲功正常期、甲减期、恢复期五个阶段,不同时期症状不同。
1.早期
可出现甲状腺对称性、弥漫性肿大,质地坚韧,表面光滑,随吞咽上下移动,多无自觉症状。
2.甲亢期
甲状腺滤泡被炎症破坏,储存在滤泡内的甲状腺激素大量释放进入血液循环,可出现甲亢症状,如心悸、手抖、怕热、多汗、易激动、烦躁、失眠、乏力、大便次数增多、体重下降等。
3.甲功正常期
甲亢症状缓解后,进入甲功正常期,此时甲状腺功能可恢复正常,或仍有甲状腺肿大和/或甲减症状。
4.甲减期
由于甲状腺滤泡被破坏,不能分泌足够的甲状腺激素,可出现甲减症状,如畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、便秘、月经紊乱、体重增加等。
5.恢复期
经过一段时间后,甲状腺功能逐渐恢复正常,甲状腺肿或甲减症状逐渐减轻或消失,但部分患者可能会遗留甲状腺肿或甲减。
桥本氏甲状腺炎的诊断主要依靠甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
需要注意的是,桥本氏甲状腺炎患者在怀孕期间需要特别关注甲状腺功能,因为甲状腺功能异常可能会对胎儿的发育产生影响。此外,桥本氏甲状腺炎患者在接受碘131治疗或手术治疗后,可能会出现甲减,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。