得甲减快二年，近期总觉得没精神的原因包括甲状腺激素分泌不足、药物副作用、碘摄入不足、甲状腺炎症等，需要对因解决。
1.甲状腺激素分泌不足
甲减患者由于甲状腺激素合成与分泌减少，导致机体代谢降低，神经系统兴奋性减弱，从而引发精神萎靡、乏力等症状。甲状腺激素替代治疗是甲减治疗的核心，通过口服药物（如左甲状腺素钠片）来补充体内不足的甲状腺激素。
2.药物副作用
某些药物（如锂盐或某些抗甲状腺药物）可能会影响甲状腺功能，导致患者精神不振。在治疗期间，患者需要定期进行血液检查，根据医生的建议服用药物，并监测血清甲状腺激素水平，以确保荷尔蒙水平在正常范围内。如副作用明显，可在医生指导下调整药物种类或剂量。
3.碘摄入不足
碘是甲状腺激素合成的必需元素，摄入不足可能导致甲状腺功能减退，进而影响精神状态。患者应遵循医嘱，定期复查，不要自行停药。同时，需要增加碘元素的摄入，可以食用紫菜、海藻等富含碘的食物。
4.甲状腺炎症
包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等在内的甲状腺炎症性疾病，可能导致甲状腺组织的暂时性或永久性损伤，进而影响甲状腺功能，导致精神不振。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，应积极治疗原发病，如甲状腺炎等。
对于甲减患者，如果出现没精神等症状，应及时就医，进行甲状腺功能检查和其他相关检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
