糖尿病肾病的治疗药物有哪些

管理员 2025-07-15 14:36:08 2

糖尿病肾病的治疗药物包括降糖药物、降压药物、调节脂质代谢紊乱药物。

1.降糖药物

磺脲类,如格列美脲、格列本脲、格列喹酮等,主要作用为刺激胰岛素分泌而产生降糖作用。格列喹酮较适用于有轻至中度肾脏损害的患者。格列奈类,如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等,主要作用为促进胰岛素分泌,适用于有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者,起效快,服药后宜立即进餐,应从小剂量开始。

2.降压药物

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利、贝那普利、依那普利等,是糖尿病肾病患者高血压用药的首选,因为它们在降血压的同时还能降低蛋白尿和延缓肾病进展。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如缬沙坦、奥美沙坦、氯沙坦等,ARB类药物通过直接阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,临床作用与ACEI相同,但在患者耐受性方面可能更优,干咳不良反应较少。

3.调节脂质代谢紊乱药物

他汀类药物,如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等,主要用于降低血脂,特别是胆固醇水平。选择性胆固醇吸收剂,如依折麦布,是目前唯一一种批准用于临床的选择性胆固醇吸收剂,可使小肠吸收胆固醇量降低50%以上。

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