口腔溃疡的中医辨证分型主要包括心火亢盛、脾胃积热、阴虚火旺、气血两虚、脾虚湿困。
1.心火亢盛
多由情志失调、气郁化火或过食辛辣肥甘之品，导致心火内炽，循经上炎所致。主要表现为口腔溃疡红肿疼痛，伴口渴、心烦、失眠、尿黄等症状。治疗以清心泻火为主，可遵医嘱选用导赤散、黄连解毒汤等方剂。
2.脾胃积热
多由过食辛辣肥甘、醇酒厚味，或脾胃运化失常，积久化热，湿热内生，上蒸于口所致。主要表现为口腔溃疡红肿疼痛，口渴口臭，腹胀便秘等症状。治疗以清热泻火、消食导滞为主，可遵医嘱选用凉膈散、白虎汤等方剂。
3.阴虚火旺
多由房室不节、劳倦过度或久病伤肾，导致肾阴不足，虚火上炎所致。主要表现为口腔溃疡反复发作，疼痛较轻，伴口干咽燥、腰膝酸软、舌红少苔等症状。治疗以滋阴降火为主，可遵医嘱选用知柏地黄丸、六味地黄丸等方剂。
4.气血两虚
多由饮食不节、劳倦过度或久病不愈，导致脾胃虚弱，气血生化不足，或因失血过多，导致气血两虚，不能上荣于口所致。主要表现为口腔溃疡色淡，疼痛不明显，伴神疲乏力、面色苍白、头晕心悸等症状。治疗以益气养血为主，可遵医嘱选用八珍汤、归脾汤等方剂。
5.脾虚湿困
多由饮食不节、劳逸失调或忧思伤脾，导致脾失健运，湿邪内生，困阻脾胃，上渍于口所致。主要表现为口腔溃疡色白，周围黏膜微红，疼痛不明显，伴脘腹胀满、食欲不振、大便溏薄等症状。治疗以健脾化湿为主，可遵医嘱选用参苓白术散、理中丸等方剂。
需要注意的是，口腔溃疡的中医辨证分型较为复杂，需要根据患者的具体症状、体征、舌苔脉象等进行综合判断。同时，在治疗过程中，还应注意饮食调理、保持心情舒畅等。对于口腔溃疡反复发作或长期不愈的患者，建议及时就医，以免延误病情。
