心脏神经官能症与冠心病是两种不同的疾病，需要通过症状特点、年龄和性别、危险因素、辅助检查等方式来鉴别。
1.症状特点
心脏神经官能症的症状多且变化大，可涉及心血管系统、呼吸系统、消化系统等多个器官，常见症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕等。症状可因情绪激动、劳累、休息等因素而变化。
冠心病主要表现为胸痛，多在体力活动或情绪激动时发作，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂放射，持续时间一般为数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.年龄和性别
心脏神经官能症多见于青壮年，女性多于男性。冠心病多见于中老年人，男性多于女性。
3.危险因素
心脏神经官能症与心理因素密切相关，常与焦虑、抑郁、紧张等情绪问题相伴。冠心病与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关。
4.辅助检查
心脏神经官能症通过心电图、心脏超声等检查多无明显异常，或仅显示非特异性改变。冠心病通过冠状动脉造影、心电图运动试验等检查可发现冠状动脉狭窄或心肌缺血等异常。
需要注意的是，在鉴别诊断时，医生还会综合考虑患者的具体情况、症状的特点、辅助检查结果等因素。对于疑似心脏神经官能症或冠心病的患者，医生可能会建议进行进一步的检查或请相关专科医生会诊，以确保准确诊断和治疗。
