食管癌主要分为食管鳞状细胞癌、食管腺癌、食管小细胞癌和食管神经内分泌癌四种类型,通常会出现吞咽不适、胸骨后疼痛、反流与呛咳等症状。
一、分型
1、食管鳞状细胞癌常见类型,占食管癌的大部分。与长期吸烟、饮酒、食管反流病等因素有关。早期症状不明显,进展后可出现吞咽困难、胸骨后疼痛等。
2、食管腺癌近年来发病率逐渐上升。与Barrett食管、肥胖、胃食管反流病等因素有关。症状与鳞状细胞癌相似,但进展相对较慢。
3、食管小细胞癌恶性程度较高,预后较差。与吸烟、遗传因素等有关。早期即可出现转移,症状明显。
4、食管神经内分泌癌较少见。与基因突变、神经内分泌异常等因素有关。症状不典型,容易漏诊和误诊。
二、症状
1、吞咽不适在吞咽食物时,患者可能会感到梗噎感、烧灼感或牵拉摩擦样疼痛感,食物通过缓慢且有停滞感或异物感。
2、胸骨后疼痛部分患者在吞咽或吞咽后会感到胸骨后疼痛,这可能是由于肿瘤侵犯食管壁的神经或纵隔内的神经所致。
3、反流与呛咳由于食管梗阻,患者可能出现反流症状,反流物包括黏液、食物、血液或溃烂组织等。反流物刺激呼吸道可引起呛咳,甚至诱发吸入性肺炎。
对于食管癌的诊断,通常需要结合临床表现、影像学检查(如食管镜、CT、MRI等)、病理学检查等综合判断。早期食管癌的治疗主要以手术为主,术后可能需要辅助放疗、化疗等综合治疗。晚期食管癌的治疗则以缓解症状、提高生活质量为主,常用的方法包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。