食管癌术后的护理要点主要包括生命体征监测、呼吸道护理、管道护理、切口及吻合口护理、饮食护理、康复护理、心理护理等。
1.生命体征监测
严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,尤其是术后早期,要及时发现并处理可能出现的异常情况,如低血压、心律失常等。
2.呼吸道护理
鼓励并协助患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染与肺不张等并发症。
3.管道护理
妥善固定胃管、胸腔闭式引流管等各类引流管,保持引流通畅,观察引流液的量、颜色及性质,如有异常及时报告医生。
4.切口及吻合口护理
观察手术切口有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥。注意有无吻合口瘘的迹象,如发热、胸痛、呼吸困难、颈部皮下气肿等。
5.饮食护理
术后早期通过肠内营养或肠外营养途径保证患者的营养摄入。待胃肠功能恢复后,逐步过渡到经口进食,从流食、半流食逐渐过渡到软食、普食,遵循少食多餐的原则,避免进食过快、过多及刺激性食物。
6.康复护理
鼓励患者早期在床上进行翻身、四肢活动等,待病情稳定后,尽早协助患者下床活动,以促进胃肠蠕动恢复,预防深静脉血栓形成,提高机体抵抗力。
7.心理护理
关心患者的心理状态,给予心理支持与安慰,帮助患者缓解因手术及疾病带来的焦虑、恐惧等不良情绪,鼓励其积极配合治疗与护理。