牙最里面的肉肿起来能否自愈取决于具体原因，可能的情况包括智齿冠周炎、牙周炎、牙龈乳头炎、牙周脓肿、根尖周炎、口腔肿瘤等，需要就医检查并采取相应的治疗措施。
牙最里面的肉肿起来通常是由于智齿冠周炎、牙周炎、牙龈乳头炎等原因引起的，是否能够自愈需要根据具体情况来判断。以下是关于牙最里面的肉肿起来的具体分析：
1.可能会自愈的情况：
智齿冠周炎：如果是智齿萌出过程中，牙龈瓣覆盖在牙面上，形成盲袋，食物残渣容易积聚在盲袋内，导致细菌滋生，引起智齿冠周炎。如果症状较轻，通过保持口腔清洁、饭后漱口、局部冷敷等方法，炎症可能会逐渐消退，牙龈肿起的症状也会自愈。
牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状。如果牙周炎处于早期，通过洁治、刮治等牙周治疗，牙龈肿起的症状也可能会自愈。
牙龈乳头炎：如果是食物嵌塞、过硬的食物刺伤等原因导致牙龈乳头炎，也可能会出现牙龈肿起的症状。去除刺激因素后，牙龈肿起的症状可能会逐渐缓解。
2.可能不会自愈的情况：
牙周脓肿：牙周炎发展到晚期，可能会形成牙周脓肿，表现为牙龈红肿、疼痛、脓肿形成。牙周脓肿需要进行切开引流、牙周治疗等，否则脓肿可能不会自愈。
根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，可能会导致牙龈肿起、疼痛。根尖周炎需要进行根管治疗，否则炎症可能不会消退。
口腔肿瘤：牙龈肿起也可能是口腔肿瘤的表现，如牙龈癌等。口腔肿瘤需要进行手术治疗、放疗、化疗等，否则肿瘤可能不会消失。
需要注意的是，无论牙龈肿起的症状是否会自愈，都应该及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应该注意保持口腔清洁，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。
特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）在出现牙龈肿起的症状时，应该更加重视，及时就医，避免病情加重。孕妇在治疗时需要注意选择对胎儿安全的药物，儿童在治疗时需要注意配合医生，老年人在治疗时可能存在基础疾病，需要综合考虑治疗方案。
