阴唇上长硬疙瘩伴疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：阴唇上的感染是最常见的原因之一。细菌、病毒或真菌感染都可能导致阴唇上出现硬疙瘩，并伴有疼痛、红肿和瘙痒等症状。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多皮脂，无法排出，在阴唇上形成囊肿。囊肿可能会感染，导致疼痛和红肿。
3.前庭大腺炎：前庭大腺位于阴唇后下方，开口于小阴唇与处女膜之间。如果前庭大腺开口被堵塞，容易导致感染，引起前庭大腺炎，出现阴唇硬疙瘩伴疼痛。
4.生殖器疱疹：这是一种由疱疹病毒引起的性传播疾病。生殖器疱疹会在阴唇上出现水疱或溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
5.其他原因：阴唇上的硬疙瘩还可能与肿瘤、外伤、过敏反应等有关。
如果出现阴唇上长硬疙瘩伴疼痛的症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和询问病史，以确定具体原因。以下是一些可能的检查和治疗方法：
1.检查：医生可能会进行外阴检查、分泌物涂片或培养、血液检查等，以确定感染的类型和病因。
2.治疗：治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗方法：
感染：使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。
囊肿：如果囊肿较小，医生可能会建议观察或使用热敷。如果囊肿较大或感染，可能需要手术切除。
前庭大腺炎：通常需要使用抗生素进行治疗。如果脓肿形成，可能需要切开引流。
生殖器疱疹：使用抗病毒药物进行治疗。
其他原因：根据具体情况进行相应的治疗。
此外，患者在治疗期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦。同时，应避免性生活，以免加重病情或传染给他人。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、免疫力低下者或有其他健康问题的人，阴唇上长硬疙瘩伴疼痛可能需要更密切的关注和特殊的治疗。如果您对症状感到担忧或有任何疑问，应尽快咨询医生的建议。医生会根据您的具体情况提供个性化的诊断和治疗方案。
