感冒好了一直咳嗽可能是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等原因导致的。
1.感染后咳嗽
呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,胸部X线片检查无异常。感染后咳嗽与感染导致的气道炎症、气道高反应性、敏感性增加有关。
2.咳嗽变异性哮喘
感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。部分患者可能有过敏性鼻炎、湿疹等病史。支气管激发试验或舒张试验阳性,抗哮喘治疗有效可以确诊。
3.胃食管反流病
胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现,多发生于餐后,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。部分患者伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要方法。
4.鼻后滴流综合征
鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流刺激咽部,可引起咳嗽。患者多伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
5.嗜酸粒细胞性支气管炎
咳嗽是主要表现,多为刺激性干咳,无痰,有时患者会出现喘息。诱导痰检查嗜酸粒细胞比例≥3%可以确诊。
如果感冒好了一直咳嗽,建议及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,需要注意休息,避免劳累,保持室内空气流通,避免烟雾等刺激性气体的刺激,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。