小腹肛门坠胀总想大便可能是肛肠、肠道、妇科等疾病引起，也可能是腰骶部神经根炎、骶骼关节病变等导致，还可能与心理因素有关。持续不缓解或伴有其他不适时，应及时就医，明确病因后进行治疗。
1.肛门直肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感和大便紧迫感。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可导致肛门疼痛、坠胀和大便次数增多。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现肛门流脓、肿痛和坠胀感。
直肠炎：直肠黏膜的炎症，可导致肛门坠胀、疼痛和大便习惯改变。
肛窦炎：肛窦的炎症，常伴有肛门下坠感和排便不尽感。
2.肠道疾病：
溃疡性结肠炎：结肠的慢性非特异性炎症，可出现腹泻、黏液脓血便、腹痛、肛门坠胀等症状。
克罗恩病：病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及消化道各部位，包括肛门，出现腹痛、腹泻、肛门坠胀等症状。
肠易激综合征：一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等症状为主要表现，可伴有肛门坠胀感。
肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可导致肠道狭窄，引起肛门坠胀、大便习惯改变等症状。
3.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可出现小腹坠胀、疼痛及肛门坠胀感。
子宫后位：子宫的位置向后倾倒，可牵拉直肠，引起肛门坠胀感。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可压迫直肠，导致肛门坠胀感和大便次数增多。
4.其他原因：
腰骶部神经根炎：腰骶部的神经根受到炎症刺激，可导致肛门坠胀感和大便异常。
骶骼关节病变：骶骼关节的病变，如炎症、强直等，也可能引起肛门坠胀和大便不适。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体症状，包括肛门坠胀和大便紧迫感。
需要注意的是，小腹肛门坠胀总想大便还可能是其他疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，如发热、消瘦、便血、便秘等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，如适量运动、避免久坐、保持肛门清洁等，有助于预防和缓解肛门坠胀等症状的发生。
特殊人群如孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者等，更容易出现肛门坠胀和大便异常，应更加关注自身健康，如有不适及时就医。在就医过程中，应详细告知医生症状的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生进行准确的诊断和治疗。此外，医生可能会根据具体情况安排一些检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以进一步明确病因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据个人情况制定。
