肺癌患者靶向治疗前，可以先做化疗吗？

　　靶向治疗是临床上用于治疗肿瘤类疾病的一种方法。由于患者肿瘤类型不同，因此需要使用不同的靶向药物治疗。是否适合靶向药物治疗，是依据患者肿瘤组织或血液样本进行基因检测，根据其基因变异的靶点，寻找相匹配的靶向药物，如果能匹配就适合用靶向治疗。

　　目前肝癌靶向药物主要包括索拉非尼、瑞格菲尼、甲苯磺酸索拉非尼片等，具体用药种类以及用药量，需要通过病理检查、基因检测以及免疫组化检查结果综合分析。当前对肝癌病变的治疗主要以手术治疗以及放化疗为主，靶向药物治疗多作为辅助性治疗措施。

　　因为免疫组化中，核突基因为强阳性，而核突基因是位于人染色体11q21，是表皮生长因子的受体之一，具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白，有许多上皮组织肿瘤有扩增或过度表达现象，在乳腺癌患者中，该基因表达为过度型，其预后不是很好，所以需要靶向来降低其复发的风险性。

　　治疗癌症的靶向药物有很多，并且不同的癌症有不同的靶向药物，例如，肺癌靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、埃克替尼、贝伐珠单抗等。治疗淋巴瘤的靶向药物有稀土昔单抗，乳腺癌的靶向药物有曲妥珠单抗，肝癌靶向药物有索拉非尼、内阁非尼、乐伐替尼等。

　　化疗和靶向治疗可以同时进行，两者是从不同的机制抑制杀死肿瘤细胞，达到抗肿瘤的作用。化疗使用细胞毒性的药物作用于肿瘤细胞，杀死肿瘤细胞。靶向药物主要是作用于肿瘤细胞的基因，控制肿瘤细胞生长，两者可以同时使用，例如乳腺癌化疗会与靶向药物联合使用，可以起到协

　　靶向药耐药之后需要重新进行治疗方案调整，靶向药出现耐药可能又出现肿瘤组织生长，靶向药物治疗效果会明显下降，这个时候需要判断是出现局部进展还是全身进展，进展是否有对患者生活造成影响，这时可以对患者局部肿瘤组织进行重新取样进行基因检测，了解肿瘤治疗靶点是否

　　恶性肿瘤生长增殖受到基因调控，有些药物可以作用于调控基因而使肿瘤细胞凋亡控制肿瘤，这种治疗就叫靶向治疗。靶向治疗是从基因方面对肿瘤治疗，是某些恶性肿瘤重要的治疗手段之一。靶向治疗用较多的是肺腺癌、肝癌，很多相应患者都可以从中受益。

　　乳腺癌靶向药物治疗主要是针对基因阳性的患者，有些基因会促使乳腺癌细胞不停生长，临床上可以用药物控制基因而使乳腺癌的细胞停止生长，达到控制癌症目的。乳腺癌患者诊断时需要同时进行基因检测，如果基因阳性就需要进行靶向药物治疗，常用靶向药物有曲妥珠单抗。

　　乳腺癌靶向治疗并不能说明是晚期。早期乳腺癌患者也会使用靶向药物治疗，只要乳腺癌病理检查基因阳性，就有使用靶向药物曲妥珠单抗的指针。很多早期乳腺癌手术后发现基因检测阳性，就需要使用曲妥珠单抗治疗，可以明显增加治疗效果，降低局部复发及转移风险。

　　肝癌靶向药物主要有索拉非尼、乐伐替尼、阿帕替尼等。大部分肝癌靶向药物都会出现或多或少不良反应，主要不良反应有皮肤皮疹、血压升高、凝血功能障碍以及肝功能异常等。所以肝癌患者进行靶向药物治疗时，需要密切观察不良反应，同时要监测血压、凝血功能、肝功能等指标。