巧克力囊肿20厘米较大，可能引起明显症状，需积极治疗，包括手术，术后注意休息和个人卫生，预防复发，可能影响生育，需在医生指导下治疗和备孕。
巧克力囊肿20厘米属于比较大的囊肿，可能会引起明显的临床症状，需要进行积极治疗。以下是关于巧克力囊肿20厘米的一些相关信息：
1.巧克力囊肿的大小：巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，囊肿内含有陈旧性血液，形似巧克力糊状，故称为巧克力囊肿。囊肿的大小可以通过超声、CT等检查来评估。一般来说，巧克力囊肿小于3厘米时，多无症状，通常在体检时偶然发现；囊肿大于5厘米时，可能会出现下腹疼痛、性交痛、月经异常等症状；当囊肿大于10厘米时，可能会发生破裂、扭转等并发症，引起急腹症。
2.治疗方法：巧克力囊肿的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状、控制病情进展，适用于囊肿较小、症状较轻的患者。手术治疗则是去除囊肿，包括腹腔镜手术和开腹手术等。对于巧克力囊肿20厘米的患者，通常需要手术治疗，手术方式可以根据患者的年龄、生育要求、囊肿大小、位置等因素来选择。
3.术后注意事项：术后需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时要注意个人卫生，保持切口清洁干燥。饮食上应注意清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。此外，术后还需要按照医生的要求进行定期复查，以了解病情恢复情况。
4.预防复发：巧克力囊肿具有复发的倾向，术后需要采取一些措施来预防复发，如使用药物抑制卵巢功能、定期进行B超检查等。
5.生育问题：巧克力囊肿可能会影响生育，对于有生育要求的患者，应在医生的指导下进行治疗和备孕。
总之，巧克力囊肿20厘米属于较大的囊肿，需要引起重视，及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合治疗，以提高治疗效果。
