小孩晚上咳嗽白天不咳嗽，可能是生理因素、环境因素、体位因素、过敏因素或疾病因素引起，如上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
小孩晚上咳嗽白天不咳嗽，可能是以下原因引起：
1.生理因素：小孩的呼吸道相对狭窄，咳嗽反射功能还不完善，白天清醒时，呼吸道会分泌一些黏液，通过咳嗽将其排出体外；晚上睡觉时，呼吸道会变得干燥，分泌物不易咳出，从而引起咳嗽。
2.环境因素：室内温度过低、干燥，或空气中有刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.体位因素：小孩平卧时，胃内的食物可能反流到食管，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
4.过敏因素：如果小孩对某些物质过敏，如花粉、尘螨、动物毛发等，晚上睡觉时可能会因接触过敏原而咳嗽。
5.疾病因素：
上呼吸道感染：白天时，小孩活动较多，咳嗽反射能够及时将痰液咳出；晚上睡觉时，咳嗽反射相对较弱，痰液不易咳出，从而导致晚上咳嗽加重。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常在夜间或凌晨发作。
胃食管反流病：胃酸反流到食管，刺激咳嗽感受器，也会引起咳嗽。
其他：如鼻炎、鼻窦炎等疾病，也可能导致小孩晚上咳嗽。
如果小孩晚上咳嗽严重，影响睡眠和生活，或持续时间较长，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长可以注意保持室内空气湿润，让小孩多喝水，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，睡前避免剧烈运动等，以缓解咳嗽症状。此外，对于年龄较小的小孩，家长应密切观察其病情变化，如有异常应及时就医。
