46岁女性患垂体瘤后月经不干净，可能与垂体瘤本身或激素水平紊乱有关，也可能是其他妇科疾病或全身性疾病所致。需就医，明确病因，采取相应治疗，包括药物、手术、放疗等，同时注意休息和生活习惯。
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，好发于青壮年，对患者的健康危害极大。如果46岁的女性患有垂体瘤，出现月经一直不干净的情况，可能与垂体瘤有关，也可能是其他原因引起。需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.垂体瘤相关：垂体瘤可能会影响激素的分泌，导致月经紊乱。如果垂体瘤较小，无明显症状，可以暂时观察，定期复查。如果垂体瘤较大，或出现明显的症状，如头痛、视力下降等，需要手术治疗。
2.激素水平紊乱：垂体瘤可能会影响激素的分泌，导致激素水平紊乱，从而引起月经异常。可以通过检查激素水平，了解具体情况，并在医生的指导下进行激素替代治疗。
3.其他原因：除了垂体瘤外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病，也可能会导致月经不干净。此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能会引起月经异常。
4.治疗方法：治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗等。具体的治疗方法需要根据病因、病情的严重程度等因素来决定。在治疗过程中，需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。同时，需要定期复查，了解病情的变化，及时调整治疗方案。
总之，如果46岁的女性出现月经一直不干净的情况，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
