垂体瘤手术通常被认为是较为复杂的大手术。
垂体位于颅底蝶鞍内,周围有许多重要的神经、血管结构,如视神经、视交叉、颈内动脉、海绵窦等。垂体瘤手术需要在尽可能切除肿瘤的同时,保护好这些重要的结构,以避免出现严重的并发症,这对手术技术和操作精度要求较高。
目前,垂体瘤手术主要有经鼻蝶窦入路和开颅手术两种方式。经鼻蝶窦入路是一种微创手术,通过鼻腔进入蝶窦,进而到达垂体瘤部位进行切除,虽然这种方式体表无明显切口,创伤相对较小,但手术视野有限,操作空间狭窄,需要术者具备丰富的经验和精湛的技术,以准确识别和分离肿瘤与周围正常组织,防止损伤周围的神经和血管。一旦出现失误,可能导致脑脊液鼻漏、颅内感染、视力障碍加重、垂体功能低下等并发症。
开颅手术则适用于较大的垂体瘤或向鞍上、鞍旁等部位广泛侵袭的肿瘤,这种手术方式能够提供更广阔的手术视野,便于医生更彻底地切除肿瘤,但手术创伤大,对患者的身体状况要求较高,术后恢复时间也相对较长。开颅手术可能会引起脑水肿、脑出血、癫痫发作等严重并发症,还可能影响患者的神经功能,导致认知障碍、语言障碍、肢体运动障碍等。
此外,垂体瘤手术还需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的大小、位置、性质等因素。由于手术风险较高,且术后可能需要长期的内分泌治疗和随访,以监测垂体功能和肿瘤复发情况,因此垂体瘤手术是具有一定难度和风险的大手术。