月经持续20天不干净可能由多种原因引起，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等，也可能是全身性疾病、节育环、药物副作用或恶性肿瘤等的表现。建议及时就医，进行全面检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
月经持续20天不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常会导致月经不规律、经量增多、经期延长等症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可引起月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可导致痛经、月经不规律、性交痛等症状。
4.功能性子宫出血：功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，常见症状为月经周期紊乱、经量增多、经期延长等。
5.其他因素：如全身性疾病、节育环、药物副作用等也可能导致月经不干净。
需要注意的是，月经不规律可能是多种妇科疾病的表现之一，也可能是其他健康问题的信号。如果出现月经持续不干净的情况，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于围绝经期或绝经后的女性，如果出现月经不干净的情况，更应引起重视，因为这可能是子宫内膜癌等恶性肿瘤的早期表现。及时就医进行诊断和治疗，对于提高治愈率和生存率非常重要。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊、妇科检查、超声检查等，以明确病因。治疗方法根据具体病因而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
总之，月经持续20天不干净是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施，恢复正常的月经周期和健康。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于维护女性的生殖健康也非常重要。
