如果月经推迟20天甚至一个月且未怀孕，可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等原因导致，也可能与压力、体重变化、过度运动、药物等有关，需及时就医，明确诊断。
如果月经推迟20天甚至一个月，但并未怀孕，可能是由以下原因导致的：
多囊卵巢综合征：这是一种常见的激素紊乱疾病，会影响卵巢的正常功能，导致排卵不规律或不排卵，从而影响月经周期。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高会抑制卵巢功能，导致排卵异常和月经不调。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。
其他因素：如长期的压力、剧烈的体重变化、过度运动、某些药物的使用等，也可能导致月经失调。
此外，对于一些特殊人群，如青春期女孩、围绝经期女性或有其他健康问题的人，月经推迟也可能与特定的生理或病理情况有关。
需要注意的是，月经不规律并不一定意味着存在严重的健康问题，但也不能忽视。如果月经推迟持续存在或伴有其他症状，如腹痛、乳房胀痛、情绪波动等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于维持月经的正常规律也非常重要。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应咨询专业的医生或妇科专家，以获得个性化的建议和指导。
