附件囊肿是否需要手术治疗，应综合考虑患者年龄、症状、囊肿性质等因素，一般来说，年轻有生育需求者，囊肿大于3厘米可手术；绝经后女性，囊肿即使较小也可能需手术；出现并发症或怀疑恶变者，无论囊肿大小均需手术。
通常情况下，附件囊肿大于5厘米就需要手术治疗，但具体情况还需要根据患者的年龄、症状、囊肿的性质等因素来综合判断。
对于年轻、有生育需求的患者，手术治疗会对卵巢功能造成一定影响，因此手术指征会相对放宽，一般囊肿大于3厘米就需要手术治疗。对于绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，囊肿恶变的风险增加，即使囊肿较小，也可能需要手术治疗。
此外，如果附件囊肿出现了破裂、扭转等并发症，或者怀疑有恶变的可能，无论囊肿大小，都需要及时手术治疗。
在决定是否手术治疗之前，医生通常会对患者进行详细的检查和评估，包括超声、肿瘤标志物等检查，以了解囊肿的大小、位置、性质等情况。如果囊肿较小，且患者没有明显症状，医生可能会建议定期复查，观察囊肿的变化情况。
需要注意的是，手术治疗附件囊肿的方法有多种，包括腹腔镜手术、开腹手术等，具体选择哪种手术方式，需要根据患者的具体情况来决定。手术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和劳累，同时按照医生的建议进行术后护理和随访。
总之，对于附件囊肿的治疗，需要根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以确保病情得到及时控制和治疗。
