根据治疗方法,可采用兴奋迷走神经、药物治疗、射频消融术、外科手术等方式治疗房室结折返性心动过速,具体治疗方式需根据患者情况选择。
根据房室结折返性心动过速的治疗方法,可采用以下治疗方式:
1.兴奋迷走神经:
用压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐,可兴奋迷走神经而终止心动过速。
压迫颈动脉窦,先按摩右侧10-15秒,如无效再按摩左侧10-15秒,切勿同时按压两侧,以免引起脑缺血。
对于个别患儿,可试用新斯的明0.04-0.06mg/kg缓慢静注,有终止发作的效果。
2.药物治疗:
洋地黄:适用于病情较轻、无明显心力衰竭者,如为心房扑动或心房颤动经旁路前传合并房室结折返性心动过速,禁用洋地黄。
钙拮抗剂:如维拉帕米或地尔硫卓,可减慢房室结传导,有效终止房室结折返性心动过速的发作。
抗心律失常药物:如普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮等,可用于终止心动过速或预防复发。
3.射频消融术:
是目前根治房室结折返性心动过速最有效的方法。
适用于预激综合征合并房室结折返性心动过速、房室结双径路、慢快型房室结折返性心动过速患者。
具有创伤小、恢复快、成功率高的优点。
4.外科手术:
对于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者,可考虑行外科手术治疗。
手术方法包括房室结改良术、射频消融改良术等。
需要注意的是,以上治疗方法应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。对于儿童患者,治疗方法的选择应更为谨慎,需要综合考虑患儿的年龄、病情、身体状况等因素。同时,在治疗过程中,应密切监测患者的生命体征和心电图变化,及时调整治疗方案。