妊娠合并甲减需重视并积极治疗,治疗目标为血清TSH分别控制在0.1-2.5mIU/L(妊娠前半期)和0.2-3.0mIU/L(妊娠后半期),首选药物为左甲状腺素钠,起始剂量50μg/天,需定期监测甲状腺功能并调整剂量。
妊娠合并甲减是妊娠期较常见的内分泌疾病,对母儿均有较大危害,需要重视并积极治疗。以下是关于妊娠合并甲减的一些建议:
1.治疗目标:
妊娠前半期(1-12周),血清甲状腺素(FT4)参考值的上限作为上限,血清促甲状腺激素(TSH)控制在0.1-2.5mIU/L。
妊娠后半期(13-32周),血清FT4参考值的上限作为上限,血清TSH控制在0.2-3.0mIU/L。
2.治疗方法:
左甲状腺素钠(L-T4)是治疗妊娠合并甲减的首选药物。
起始剂量50μg/天,根据血清TSH水平调整剂量,每2-4周复查一次。
血清TSH正常后,每4-6周复查一次。
治疗过程中,需注意监测血清TSH、FT4水平,以及胎儿发育情况。
3.注意事项:
治疗应在计划妊娠前开始,尽早达到甲状腺功能正常。
不建议终止妊娠作为甲减的替代治疗方法。
孕期需定期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。
产后需继续监测甲状腺功能,部分患者可能需要增加左旋甲状腺素剂量。
总之,妊娠合并甲减需要积极治疗,以保障母婴健康。在治疗过程中,需遵循医生的建议,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等,也有助于甲状腺功能的恢复。