治疗甲减的常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等,左甲状腺素钠片是首选药,服用需注意起始剂量和调整、服用时间、药物相互作用、定期复查等,此外,患者还需注意饮食、生活方式、定期体检等。
治疗甲减的常用药物主要包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。这些药物通过补充甲状腺激素来纠正甲减引起的甲状腺激素水平不足,缓解相关症状。
左甲状腺素钠片是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,其活性成分与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同,是治疗甲减的首选药物。服用左甲状腺素钠片需注意以下几点:
起始剂量和调整:起始剂量一般为25-50μg/天,每隔2-4周逐渐增加剂量,直至达到合适的治疗剂量。治疗剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能状态等因素进行个体化调整。
服用时间:左甲状腺素钠片应在早餐前空腹服用,至少半小时后再吃早饭,以避免食物影响药物吸收。
药物相互作用:某些药物可能会影响左甲状腺素钠片的吸收或代谢,如氢氧化铝、碳酸钙、硫糖铝、消胆胺、含铁药物、维生素、豆类食品等。因此,在服用左甲状腺素钠片期间,应尽量避免同时服用这些药物。如需同时服用,应间隔4-5小时以上。
定期复查:治疗期间应定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的结果调整药物剂量,以维持甲状腺功能的正常。
甲状腺片是从猪、牛等动物的甲状腺中提取的混合物,含有T3、T4等甲状腺激素。甲状腺片的优点是价格相对较低,但由于其成分不固定,剂量不易调整,且可能含有其他甲状腺激素以外的成分,因此目前已较少使用。
除了药物治疗外,甲减患者还需要注意以下几点:
饮食:适当增加碘的摄入,如食用含碘盐、海带、紫菜等。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯等可能导致甲状腺肿的食物。
生活方式:保持适量的运动,避免过度劳累和精神紧张。注意保暖,预防感染。
定期体检:甲减患者容易出现心血管疾病、血脂异常等并发症,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
需要注意的是,甲减的治疗应在医生的指导下进行,患者应遵医嘱服药,定期复查,不可自行增减药量或停药。同时,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,甲减的治疗需要更加谨慎,应根据具体情况调整治疗方案。如果对甲减的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。