月经推迟20几天但没怀孕，可能是内分泌失调、疾病、药物副作用或卵巢功能衰退等原因导致，需就医诊断治疗。
如果月经推迟20几天但没怀孕，可能是由以下原因导致的：
1.内分泌失调：
压力过大：长期的精神压力、焦虑或紧张情绪可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失衡，从而影响月经周期。
过度节食：不适当的节食或体重急剧下降可能影响激素水平，导致月经推迟。
长期熬夜：不规律的作息时间可能干扰生物钟，影响激素分泌，进而导致月经失调。
2.疾病因素：
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，常导致雄激素水平过高、排卵障碍和月经不规律。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。
其他疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等，也可能引起月经紊乱。
3.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，可能影响激素水平，导致月经失调。
4.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，可能出现月经稀发或闭经。
如果出现月经推迟20几天且排除怀孕的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的治疗，可能包括调整生活方式、药物治疗或针对潜在疾病的治疗。
需要注意的是，对于青春期少女、更年期妇女以及有特定健康问题的人群，月经推迟的原因可能会有所不同。因此，在面对月经异常时，最好咨询专业医生的建议，以获得个性化的诊断和治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，对于维持月经正常也非常重要。
