急性阑尾炎的诊断依据包括转移性右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛、胃肠道症状、全身症状、体征、实验室检查及影像学检查等。
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是不同患者临床表现存在差异。当腹痛转移并固定后，需考虑急性阑尾炎的可能。那么，急性阑尾炎的诊断依据有哪些？
1.转移性右下腹痛：
多发生于青年人，典型者发病开始时上腹痛逐渐发生在脐周围和上腹部，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
部分患者开始即出现右下腹痛。
腹痛位置不固定者，需排除其他急腹症。
2.胃肠道症状：
发病早期可能有厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状。
部分患者可出现腹泻或便秘。
3.全身症状：
早期可能有乏力、低热等全身症状。
炎症加重时可出现高热、寒战等中毒症状。
4.体征：
右下腹阑尾点有固定压痛，是急性阑尾炎最重要的体征。
压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
腹膜刺激征：腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。
5.实验室检查：
白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示炎症存在。
部分患者可有C反应蛋白升高。
6.影像学检查：
腹部超声：可帮助发现阑尾肿胀、渗出等。
腹部X线：一般不作为常规检查。
7.其他：
老年患者、孕妇、儿童等特殊人群的临床表现可能不典型，需注意鉴别。
对于症状不典型或怀疑阑尾炎的患者，可能需要进一步行CT、MRI等检查，以明确诊断。
综上所述，急性阑尾炎的诊断主要依据转移性右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛、胃肠道症状、全身症状、体征及实验室检查等。对于怀疑阑尾炎的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
