四联药指的是两种抗生素加一种质子泵抑制剂加一种铋剂组成的四联药物，导致肝肾永久损伤症状主要与损伤器官与损伤程度有关，可以分为急性和慢性药物性肝损伤、急性肾损伤和慢性肾脏病，具体如下：
急性药物性肝损伤通常是短时间内大量服药导致的，由于短时间内药物毒素在肝内大量积聚造成肝脏严重受损，患者短期内即可出现发热、黄疸、皮肤瘙痒等症状，伴有过敏性症状的患者会同时出现淋巴结肿大、关节肿痛等症状。
药物进入体内主要通过肝脏代谢，长期使用抗感染药物使其代谢产物超过肝脏的代谢速率导致有毒物质逐渐堆积并损伤肝脏细胞结构。患者早期症状不明显，一般表现为食欲不振、腹部不适等，随疾病发展可出现黄疸、腹水等症状。
短时间内大量服药导致肾脏严重受损，患者病情可能较重，早期一般会出现水电解质和酸碱平衡紊乱，当肾小管受损时可出现尿量减少、血尿、水肿等表现，部分患者可能会出现代谢性酸中毒、高钾血症等并发症。如果病情控制平稳使患者尿量增多可能引起低钠血症、低钾血症等疾病。
氨基糖苷类抗生素具有一定的肾毒性，长期用药使肾脏发生慢性损伤，患者早期可无明显症状或表现为食欲不振、夜尿增多、腰痛等症状。随肾脏损伤加重患者可能会出现呼吸急促、肌肉抽搐、消化道出血和精神异常等症状。
