乳腺纤维瘤7乘4mm通常不需要马上手术，但需密切观察，是否手术需考虑纤维瘤增长速度、恶变风险、患者心理等因素。
乳腺纤维瘤7乘4mm通常不需要马上手术，但需要密切观察，具体原因如下：
纤维瘤较小：目前纤维瘤体积较小，没有明显症状，且恶变风险低，暂时不需要手术切除，可以定期复查，观察肿瘤大小变化。
手术有风险：手术切除存在一定风险，如术后出血、感染等，尤其是对于年轻、有生育需求的女性。
观察效果好：对于较小的纤维瘤，通过密切观察可以及时发现肿瘤的变化，以便采取更合适的治疗方法。
需要注意的是，以下情况可能需要考虑手术治疗：
纤维瘤增长迅速：短期内肿瘤体积明显增大，或出现局部疼痛、乳头溢液等症状，可能提示恶变，需要及时手术切除。
有恶变风险：患者年龄较大、家族中有乳腺癌病史、乳腺磁共振检查发现BI-RADS分级4级及以上等情况，提示恶变风险较高，需要手术切除。
心理压力大：患者对肿瘤过于担心或存在较大心理压力，影响生活质量，也可以考虑手术切除。
总之，对于乳腺纤维瘤7乘4mm的患者，需要根据个体情况综合考虑，定期复查是关键。如果有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。
