儿童半月板损伤的临床表现不典型，易漏诊或误诊，对于有膝关节外伤史的患儿，即使症状不典型，也应高度怀疑半月板损伤的可能，MRI对诊断有重要意义，治疗应根据损伤程度和患儿情况综合考虑。
儿童半月板损伤较为少见，但其临床表现可能不典型，容易漏诊或误诊。本文旨在提高对儿童半月板损伤的认识，减少漏诊和误诊。
儿童半月板损伤多由间接暴力引起，常见于运动伤、扭伤、摔伤等。其主要表现包括：
1.膝关节疼痛：为最早出现的症状，患儿可诉膝关节疼痛，尤以上下楼梯时明显。
2.膝关节肿胀：部分患儿可出现膝关节肿胀，多为局限性。
3.膝关节活动受限：患儿可因疼痛、肿胀而出现膝关节活动受限。
4.膝关节交锁：当半月板损伤后，在膝关节屈伸过程中，半月板可卡在髁间窝内，导致膝关节伸直或屈曲受限，即“交锁”现象。
5.弹响和摩擦音：患儿在膝关节屈伸时，可闻及弹响或摩擦音。
需要注意的是，儿童半月板损伤的临床表现可不典型，尤其是幼儿，常不能准确表达自己的症状。因此，对于有膝关节外伤史的患儿，即使症状不典型，也应高度怀疑半月板损伤的可能。此外，一些特殊检查，如膝关节磁共振成像（MRI）等，对诊断儿童半月板损伤具有重要意义。
对于儿童半月板损伤的治疗，应根据损伤的程度和患儿的年龄、症状等因素综合考虑。对于轻度损伤，可采用保守治疗，包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等。对于严重损伤或保守治疗无效者，可考虑手术治疗。
总之，儿童半月板损伤虽然少见，但在临床工作中应引起足够的重视。对于有膝关节外伤史的患儿，应仔细询问病史、进行全面的体格检查，并结合必要的辅助检查，以早期诊断、早期治疗，避免漏诊和误诊。
