子宫肌瘤的治疗方法包括期待治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗,具体治疗方法需根据患者年龄、症状、肌瘤大小等因素决定。
子宫肌瘤很小,若无明显症状,通常无需治疗,定期复查即可。若出现月经过多、经期延长、贫血等症状,或肌瘤较大、肌瘤生长较快、有恶变倾向,或因肌瘤导致不孕、反复流产等情况,可采取以下治疗方法。
1.期待治疗
适用于肌瘤较小、无明显症状、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。每3~6个月复查1次,了解肌瘤的生长情况。
2.药物治疗
(1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,减少月经量,适用于月经量多者。但长期使用可能会引起男性化。
(2)促性腺激素释放激素激动剂:可抑制卵巢功能,使肌瘤缩小,适用于肌瘤较大、手术前的预处理等。用药后可能会出现更年期症状。
(3)其他药物:米非司酮、达那唑等也可用于子宫肌瘤的治疗,但需在医生的指导下使用。
3.手术治疗
(1)肌瘤切除术:适用于肌瘤较大、有生育要求或怀疑恶变者。手术可经腹部、经阴道或经宫腔镜、腹腔镜进行。
(2)子宫切除术:适用于肌瘤较大、无生育要求、症状明显或保守治疗无效者。手术可经腹部、经阴道或经腹腔镜进行。
4.其他治疗
(1)子宫动脉栓塞术:通过介入的方法,将子宫动脉栓塞,使肌瘤缺血、坏死,从而达到治疗目的。
(2)高能聚焦超声:利用超声聚焦的原理,使肌瘤组织坏死,从而达到治疗目的。
需要注意的是,子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应密切配合医生,定期复查,以便及时调整治疗方案。