甲减是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，主要表现为代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统和消化系统等异常。自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或碘131治疗后、缺碘或碘摄入过多、遗传因素、垂体或下丘脑病变、服用某些药物、放射性碘治疗后、颈部放疗后等人群容易得甲减。甲减通常需要终身替代治疗，即服用甲状腺激素补充剂，将甲状腺功能维持在正常范围内。
甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。以下是关于甲减的一些常见问题解答：
1.甲减的症状有哪些？
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯等。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、心包积液、血压升高。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退。
血液系统：贫血。
运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直。
2.哪些人群容易得甲减？
自身免疫性甲状腺炎患者。
甲状腺手术或碘131治疗后。
缺碘或碘摄入过多。
遗传因素。
垂体或下丘脑病变。
服用某些药物，如锂剂、磺胺类药、抗抑郁药等。
放射性碘治疗后。
颈部放疗后。
3.如何诊断甲减？
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺摄碘率等。
其他检查：如血脂、心电图等，以了解甲减对全身的影响。
4.甲减能治愈吗？
大多数原发性甲减需要终身替代治疗，即服用甲状腺激素补充剂，将甲状腺功能维持在正常范围内。
继发性甲减和周围性甲减的病因去除后，甲状腺功能可恢复正常。
部分桥本甲状腺炎引起的甲减，在病情稳定后，可能会自行缓解。
5.甲减的治疗方法有哪些？
甲状腺激素替代治疗：口服左甲状腺素钠（L-T4），从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到治疗目标。
定期复查：治疗期间需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
注意事项：避免过度劳累、保持心情舒畅、合理饮食、适当运动等。
6.甲减对妊娠有影响吗？
甲减可能会影响妊娠结局，如早产、流产、胎儿发育迟缓等。
备孕或已怀孕的甲减患者，需要及时就医，调整甲状腺功能，以减少不良妊娠结局的发生。
7.甲减患者饮食有哪些注意事项？
适量摄入碘：缺碘地区的甲减患者可适当增加碘的摄入，食用含碘盐、海带、紫菜等；高碘地区的甲减患者应限制碘的摄入。
避免食用致甲状腺肿的食物：如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。
营养均衡：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如蛋类、肉类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
甲减是一种常见的内分泌疾病，需要早发现、早诊断、早治疗。患者应遵医嘱服药，定期复查，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。
