甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，可分为原发性、继发性和周围性三类，症状多样，严重可致昏迷，主要依靠甲状腺功能检查等进行诊断，治疗方法为替代治疗，预防关键是积极治疗自身免疫性疾病等。
一、问题回答
甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
二、信息补充
1.症状：
代谢率减低：疲倦、行动迟缓、嗜睡、记忆力减退、注意力不集中、发凉、怕冷、腹胀、便秘。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑。
代谢紊乱：体重增加、女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低；心脏扩大、心包积液。
肌肉与关节：肌肉乏力、暂时性肌强直、痉挛、疼痛、关节腔积液。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退。
黏液性水肿昏迷：是甲减病情恶化的严重状态，多在冬季寒冷时发病，表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
2.检查：
甲状腺功能检查：TT3、TT4、FT3、FT4降低，TSH升高。
甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：B超、CT等检查有助于了解甲状腺的形态和结构。
3.诊断：
根据临床症状、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检查，一般可以明确诊断。
对于疑似甲减的患者，需要进一步进行甲状腺摄碘率、甲状腺核素扫描等检查，以排除其他原因引起的甲状腺功能减退。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的主要药物，一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
病因治疗：对于因自身免疫性疾病、药物、手术等原因引起的甲减，需要针对病因进行治疗。
对症治疗：对于出现黏液性水肿昏迷的患者，需要立即进行抢救治疗，包括补充甲状腺激素、保暖、吸氧、纠正水电解质紊乱等。
5.预防：
积极治疗自身免疫性疾病，避免长期大量服用抗甲状腺药物。
缺碘地区应适当补碘。
避免手术、放射性碘治疗等导致甲状腺功能减退的因素。
定期体检，尤其是对于有甲减家族史、自身免疫性疾病史、颈部放疗史等高危人群，应定期检测甲状腺功能。
三、关键信息
甲减是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，可分为原发性、继发性和周围性三类。其症状包括代谢率减低、黏液性水肿面容、代谢紊乱、心血管系统、肌肉与关节、内分泌系统等方面的异常，严重时可出现黏液性水肿昏迷。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查和影像学检查等。治疗方法主要是替代治疗，即补充甲状腺激素。预防甲减的关键是积极治疗自身免疫性疾病、避免长期大量服用抗甲状腺药物、适当补碘、避免手术和放射性碘治疗等导致甲状腺功能减退的因素，并定期体检。
