甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，主要原因有自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等，其症状主要取决于起病的缓急、病变的部位和程度，主要表现为畏寒、乏力、便秘、月经不调、体重增加等，严重者可出现心包积液和心力衰竭，还可影响代谢、心血管、神经等系统，增加心脑血管疾病的风险，诊断主要依靠甲状腺功能检查，治疗主要是补充甲状腺激素，一般需要终身服药，不能随意停药。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其主要原因有：
1.自身免疫性损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
2.甲状腺破坏：包括手术、碘131治疗等。
3.碘过量：可导致甲状腺自身抗体产生，从而破坏甲状腺组织。
4.抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等，可抑制甲状腺激素的合成。
5.基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍。
甲减的症状主要取决于起病的缓急、病变的部位和程度。早期可无明显症状，随着病情进展，可出现畏寒、乏力、便秘、月经不调、体重增加等症状。严重者可出现心包积液和心力衰竭。此外，甲减还可影响代谢、心血管、神经等系统，增加心脑血管疾病的风险。
对于甲减的诊断，主要依靠甲状腺功能检查，包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标。如果TSH升高，FT4降低，即可诊断为甲减。同时，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。
甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。治疗目标是将血清TSH控制在正常范围内，FT4维持在正常范围的下限。治疗剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素进行调整。一般需要终身服药，不能随意停药。
在治疗过程中，需要定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。同时，还需要注意饮食，适当增加碘的摄入。对于孕妇和儿童，甲减的治疗更为重要，需要及时就医，调整治疗方案。
总之，甲减是一种常见的疾病，需要引起重视。早期诊断和治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。如果出现畏寒、乏力、便秘等症状，应及时就医，进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。
