膀胱结石的解决需根据结石大小、位置及患者身体状况综合考虑,主要包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、膀胱镜取石术及开放手术取石等方法。
1.保守治疗
适用于较小的结石,尤其是直径小于0.6厘米的结石。通过增加饮水量,保持每天尿量在2000毫升以上,配合适当运动,如跳绳、爬楼梯等,利用重力作用帮助结石排出。
2.药物治疗
对于较小的结石或保守治疗辅助,可服用排石药物,如排石颗粒、肾石通颗粒等,帮助缓解尿路感染和疼痛等症状,促进结石排出。
3.体外冲击波碎石
适用于直径较大但不适合手术的膀胱结石,尤其是质地较脆的结石。利用高能冲击波聚焦于结石,将其击碎成小块,然后通过尿液排出体外。
4.膀胱镜取石术
对于较大的膀胱结石或保守治疗、体外冲击波碎石无效的结石,可采用此方法。通过尿道插入膀胱镜,直接观察结石并用碎石器具将其碎成小块,然后随尿液排出。
5.开放手术取石
在极少数情况下,如巨大结石或合并严重膀胱病变时,需进行开放手术取石。通过切开膀胱取出结石,此方法创伤较大,恢复时间较长。