牙齿里面胀胀的疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起，也可能与系统性疾病有关，需就医检查并治疗。特殊人群需特别注意。
1.龋齿
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者可能会感到牙齿里面胀胀的疼，随着病情的进展，可能会出现牙痛、龋洞等症状。
2.牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿外伤等原因引起。牙髓炎的主要症状是牙痛，疼痛性质为自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，温度刺激可加重疼痛。
3.根尖周炎
根尖周炎是根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎的主要症状是牙齿疼痛、咬合痛，患牙周围的牙龈可能会出现肿胀、压痛。
4.牙周炎
牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要症状是牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。如果牙周炎得不到及时治疗，可能会导致牙齿脱落。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿萌出过程中引起的牙龈炎症，主要症状是智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可能会导致张口受限、吞咽疼痛等。
6.其他原因
牙齿里面胀胀的疼还可能与其他口腔疾病有关，如牙龈炎、根尖周脓肿、牙本质过敏等。此外，一些系统性疾病也可能导致牙齿疼痛，如糖尿病、心血管疾病等。
如果出现牙齿里面胀胀的疼，建议及时就医，进行口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，患者可以暂时使用止痛药缓解疼痛，但应避免自行使用抗生素等药物，以免掩盖病情。此外，患者应注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙，以预防口腔疾病的发生。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现牙齿疼痛，应特别注意。孕妇在怀孕期间应避免使用某些药物，如四环素类抗生素等，以免对胎儿造成影响。儿童在换牙期可能会出现牙痛，但由于表达能力有限，家长应密切观察孩子的口腔情况，如有异常应及时就医。老年人由于身体机能下降，口腔疾病的发生率较高，同时可能伴有其他系统性疾病，因此在治疗牙齿疼痛时应更加谨慎，必要时应请相关科室的医生会诊，以确保治疗的安全性和有效性。
