糖尿病肾病的具体发病机制尚未完全阐明，认为与高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素、氧化应激、血管内皮功能障碍、炎症反应等多种因素有关。
1.高血糖
长期的高血糖状态会导致肾脏毛细血管基底膜增厚，系膜区扩张，肾小球硬化，从而影响肾脏的功能。
2.高血压
糖尿病患者中高血压的发生率较高，高血压会进一步损害肾脏，导致肾小球滤过率下降，尿蛋白排泄增加。
3.血脂异常
糖尿病患者常伴有血脂异常，如高甘油三酯、高胆固醇等，这些脂质物质会沉积在肾脏血管壁上，导致血管狭窄和闭塞，影响肾脏的血液供应。
4.遗传因素
部分糖尿病肾病患者有家族遗传倾向，提示遗传因素在发病中起一定作用。
5.氧化应激
糖尿病患者体内产生过多的自由基，导致氧化应激，氧化应激会损伤肾脏细胞，加重肾脏病变。
6.血管内皮功能障碍
糖尿病会导致血管内皮细胞功能异常，血管舒张功能下降，血液黏稠度增加，从而影响肾脏的血液供应。
7.炎症反应
糖尿病肾病患者体内存在炎症反应，炎症因子如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等水平升高，炎症反应会加重肾脏损伤。
对于特殊人群，如老年人、糖尿病病程较长、血糖控制不佳、有高血压或心血管疾病等并发症的患者，应更加关注肾脏健康，定期进行肾脏功能检查，并采取相应的预防和治疗措施。
