急性肾盂肾炎需与下尿路感染、肾结核、尿道综合征、急性肾小球肾炎相鉴别。
1、下尿路感染
尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状更为明显,一般无全身症状,中段尿培养可鉴别。
2、肾结核
有尿频、尿急、尿痛,同时伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,尿沉渣可找到抗酸杆菌,结核菌素试验阳性,泌尿系统超声或CT可发现肾实质内有钙化灶或干酪样脓肿。
3、尿道综合征
尿频、尿急、尿痛,但无发热、腰痛等症状,多与精神因素有关,中段尿培养阴性。
4、急性肾小球肾炎
常有上呼吸道感染病史,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,血清补体C3下降,可资鉴别。
急性肾盂肾炎的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征、实验室检查等,必要时需进行影像学检查或其他相关检查,以明确诊断。对于疑似患者,应及时就医,以便早期诊断和治疗。