重症哮喘患者出现端坐呼吸,主要是由于多种因素综合作用所致,具体包括气道阻塞、呼吸困难、心肺负担加重、胸腔压力改变、心理因素等。
1.气道阻塞
重症哮喘时,气道炎症严重,气道平滑肌痉挛,黏液分泌增多,导致气道狭窄甚至阻塞,影响气体交换。端坐位可减轻气道受压,有助于气体交换。
2.呼吸困难
病情严重时,呼吸肌疲劳,呼吸做功增加。端坐位能利用重力作用,使胸廓更好地扩张,增加肺活量,同时使呼吸肌更有效地工作,缓解缺氧症状。
3.心肺负担加重
哮喘发作可导致心肺循环障碍,肺部淤血。端坐位有助于减少回心血量,减轻心肺的淤血和负担,改善心肺功能。
4.胸腔压力改变
平卧位时胸腔内压力增加,不利于呼吸。端坐位时胸腔容积相对增大,压力减小,有助于改善呼吸功能。
5.心理因素
患者因呼吸困难产生紧张、焦虑情绪,端坐位可能会在心理上让其感觉呼吸更顺畅,从而减轻紧张和焦虑情绪。