中医治疗桥本甲状腺炎主要从肝郁脾虚证、阴虚内热证、脾肾阳虚证、痰瘀互结证四个证型入手，分别采用疏肝健脾、化痰散结，滋阴清热、软坚散结，温补脾肾、利水消肿，活血化瘀、祛痰散结的治法，使用逍遥散合二陈汤、知柏地黄丸合海藻玉壶汤、金匮肾气丸合真武汤、桃红四物汤合海藻玉壶汤等方药加减治疗，同时可配合针灸、按摩、敷贴等外治法，并注意饮食和生活习惯的调整。
1.肝郁脾虚证：
症状：颈部肿大，咽部不适，胸闷胁胀，腹胀便溏，倦怠乏力，月经不调，舌苔白腻，脉弦或濡。
治法：疏肝健脾，化痰散结。
方药：逍遥散合二陈汤加减。常用药物有柴胡、白芍、白术、茯苓、法半夏、陈皮、制南星、夏枯草、牡蛎等。
2.阴虚内热证：
症状：颈部肿大，烦热，自汗，心悸，手抖，失眠，多梦，口干咽燥，多食易饥，月经不调，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴清热，软坚散结。
方药：知柏地黄丸合海藻玉壶汤加减。常用药物有知母、黄柏、生地、熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、海藻、昆布、贝母、连翘等。
3.脾肾阳虚证：
症状：颈部肿大，面色咣白，神疲乏力，形寒肢冷，腹胀便溏，性欲减退，月经不调，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
治法：温补脾肾，利水消肿。
方药：金匮肾气丸合真武汤加减。常用药物有附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、白术、白芍、生姜等。
4.痰瘀互结证：
症状：颈部肿大，质地坚硬，或有结节，面色黧黑，口唇青紫，胸闷气憋，或胁下痞块，女子经闭或痛经，舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。
治法：活血化瘀，祛痰散结。
方药：桃红四物汤合海藻玉壶汤加减。常用药物有桃仁、红花、赤芍、丹参、海藻、昆布、贝母、连翘、三棱、莪术、穿山甲、皂刺等。
除了中药治疗外，中医还常常配合针灸、按摩、敷贴等外治法，以提高疗效。同时，中医治疗桥本甲状腺炎需要根据患者的具体情况进行辨证论治，个体化治疗，因此建议在专业中医师的指导下进行治疗。
需要注意的是，桥本甲状腺炎患者在治疗过程中应注意饮食和生活习惯的调整。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免情志刺激，保持心情舒畅。同时，应定期复查甲状腺功能和甲状腺超声，以便及时调整治疗方案。
