肾炎可分为五期,基于肾小球滤过率评估,各期有不同症状和治疗方法,早期诊断和治疗对保护肾功能至关重要,高危人群应定期检查。
1.肾小球滤过率正常或增加
GFR大于90ml/min,这一期患者通常没有症状,尿常规检查也正常,但肾脏可能已经出现了结构和功能的改变。
2.肾小球滤过率轻度下降
GFR为60-89ml/min,这一期患者可能会出现疲劳、乏力、腰酸等症状,尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常。
3.肾小球滤过率中度下降
GFR为30-59ml/min,这一期患者的症状会更加明显,如水肿、高血压、夜尿增多等,同时可能会出现贫血、血肌酐升高等肾功能不全的表现。
4.肾小球滤过率重度下降
GFR为15-29ml/min,这一期患者的症状非常明显,如恶心、呕吐、呼吸困难等,同时可能会出现严重的贫血、代谢性酸中毒等并发症,需要进行透析治疗。
5.终末期肾脏病
GFR小于15ml/min,这一期患者的症状极为严重,需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
需要注意的是,肾炎的分期是基于肾小球滤过率的评估,但实际上肾脏的功能和结构损伤可能比分期更早出现。因此,对于已经确诊为肾炎的患者,应积极配合医生的治疗,定期进行检查和随访,以延缓肾功能的恶化。
此外,对于高危人群,如患有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等疾病的患者,应定期进行尿常规和肾功能检查,以便早期发现和治疗肾炎。同时,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于保护肾脏功能。