尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和真性尿失禁等。压力性尿失禁多见于女性,在咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时出现尿液不自主流出;急迫性尿失禁常由膀胱过度活动症等引起,表现为突然强烈的尿意且难以控制排尿;充溢性尿失禁则多因下尿路梗阻导致膀胱过度充盈而引起尿液溢出;真性尿失禁通常与尿道括约肌功能严重受损相关。
年龄增长、生育、肥胖、盆腔手术、神经系统疾病、泌尿系统疾病等都可能引发尿失禁。随着年龄增长,机体功能衰退,包括盆底肌肉松弛等,增加尿失禁风险;多次生育尤其是经阴道分娩可能损伤盆底组织;肥胖会增加腹部压力,对盆底造成更大负担;一些盆腔手术可能影响盆底结构和神经;神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等可能影响神经控制,导致尿失禁;尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病也可能诱发。
尿失禁不仅会导致身体不适,如会阴部潮湿、瘙痒、皮疹等,还会给患者心理带来巨大压力,产生焦虑、抑郁、自卑等情绪,严重影响社交生活和工作。患者可能因害怕漏尿而不敢参加社交活动或远行,生活质量明显下降。
对于轻度尿失禁,可先尝试行为治疗,如盆底肌训练、改变生活方式等。药物治疗可用于某些类型的尿失禁。手术治疗则适用于较为严重且保守治疗效果不佳的情况,如盆底重建手术等。同时,对于因其他疾病引起的尿失禁,积极治疗原发疾病也非常关键。此外,心理支持和康复治疗对患者的恢复也有重要作用。