牙一咬东西就疼，可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、咬合创伤、牙周炎、牙齿过度磨耗等原因引起。
1.龋齿
如果牙齿有龋坏，当龋洞较深接近牙髓时，咬东西可能会刺激到牙髓而产生疼痛。龋齿会破坏牙齿的硬组织，使牙齿变得脆弱，容易在咬合力的作用下出现疼痛反应。
2.牙髓炎
当龋齿未得到及时治疗进一步发展，细菌感染牙髓导致牙髓炎。牙髓炎会引起牙齿剧烈疼痛，尤其在咬合时疼痛可能会加剧。牙髓炎症可导致牙髓充血、水肿，对压力变化极为敏感。
3.根尖周炎
多由牙髓炎发展而来，根尖周组织出现炎症。此时咬东西会引起疼痛，同时可能伴有牙齿伸长感。根尖周的炎症会导致根尖周压力增加，咬合时会加重这种压力而产生疼痛。
4.牙隐裂
牙齿表面存在不易被发现的细小裂纹。咬东西时，牙齿受力可能使裂纹加深，从而引发疼痛。牙隐裂会使牙齿结构不完整，在咬合力作用下容易出现疼痛。
5.咬合创伤
长期咬合关系不正常，或有夜磨牙等不良习惯，可能导致个别牙齿承受过度的咬合力，引起咬合创伤，进而出现咬合疼痛。
6.牙周炎
牙周组织的炎症会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，牙齿松动。在咬东西时，松动的牙齿会出现疼痛。牙周炎破坏了牙齿的支持组织，使牙齿的稳定性下降。
7.牙齿过度磨耗
长期不正确的咀嚼习惯或磨牙等可能导致牙齿表面过度磨损，牙本质暴露。此时咬东西也可能引起疼痛。牙本质暴露后对外界刺激更为敏感。
当出现牙一咬东西就疼的情况时，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
