半乳甘露聚糖检测是一种重要的血清学诊断工具,主要用于侵袭性曲霉菌病的筛查和预防、早期诊断、治疗监测及预后评估。
1.筛查和预防
对于免疫抑制的高风险患者,进行半乳甘露聚糖检测可以及早发现潜在的侵袭性曲霉菌病感染,实施早期干预。同时,对于半乳甘露聚糖检测检测呈阳性的高风险患者,即使尚未出现明显的临床症状,也可以考虑进行预防性抗真菌治疗,即遵医嘱使用伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑等药物,以降低感染风险。
2.早期诊断
半乳甘露聚糖检测在侵袭性曲霉菌病感染早期即可检测到血清中的GM抗原,比影像学检查更早地发现感染迹象,有助于早期诊断。同时,对于临床症状不典型或影像学检查结果不明确的患者,半乳甘露聚糖检测可以提供重要的诊断依据,进而帮助做出更准确的判断。
3.治疗监测
在抗真菌治疗过程中,定期监测血清中的半乳甘露聚糖水平可以评估治疗效果。如果半乳甘露聚糖水平逐渐下降,表明治疗有效;如果半乳甘露聚糖水平持续升高或波动,可能需要调整治疗方案。
4.预后评估
半乳甘露聚糖水平的动态变化可以反映疾病的进展情况,持续高水平的半乳甘露聚糖通常与较差的预后相关;而半乳甘露聚糖水平下降,可能预示着良好的预后。
半乳甘露聚糖检测需要检查患者血液或支气管肺泡灌洗液中曲霉菌半乳糖甘露聚糖抗原含量,在检测前,患者应当保持相对平静和放松的状态,同时在前一天晚上需要禁食禁水。在抽取肺泡灌洗液后,建议两小时后再进食饮水,同时注意观察有无咳血、呼吸困难、发热等症状。