临床上不存在风湿热最严重的临床表现的详细说明,但可能会出现发热、关节炎、心脏炎、皮肤表现等症状。
1.发热
大部分风湿热患者会出现发热,热型不规则,可以是轻度、中度或高热。年龄小的儿童多见高热,而成人多为中等度发热。发热时可能伴随全身疲乏、精神疲倦、食欲减退等症状。
2.关节炎
关节炎是风湿热常见的临床表现之一,发生率高达75%以上。关节炎呈游走性,多发性,同时侵犯多个大关节,如膝、踝、肘、腕、肩关节等。关节局部可出现红肿、热、痛等炎症表现,但通常不化脓。
3.心脏炎
心脏炎是风湿热重要的临床表现,尤其在儿童患者中更为常见,约65%-80%的儿童患者有心脏病变。心脏炎可表现为心肌炎、心包炎或心内膜炎,导致心悸、气短、心前区不适、疼痛等症状。
4.皮肤表现
风湿热患者可能出现环形红斑和皮下结节等皮肤表现。环形红斑为淡红色的环状红斑,边缘稍突起,中央苍白,多分布在躯干和肢体的近端,时隐时现。
及时诊断和治疗对于保护心脏功能至关重要。同时,预防链球菌感染和定期心脏检查对于风湿热患者的管理也非常重要。