剖腹产的过程有消毒与铺巾、切开腹壁、暴露子宫下段、取出胎儿、娩出胎盘与清理宫腔、缝合子宫与关闭腹腔等。
1.消毒与铺巾
麻醉成功后,手术医生会对产妇的腹部皮肤进行消毒,并铺上无菌巾,以减少手术过程中的感染风险。
2.切开腹壁
医生会在产妇腹部的下方,通常是在脐部下方和耻骨之间,切开一个横切口。然后,医生会逐层切开皮肤、皮下脂肪、前鞘肌肉以及腹膜,进入腹腔。
3.暴露子宫下段
进入腹腔后,医生会检查子宫位置,并使用手术工具在子宫下段打开并扩张子宫切口。切口部位一般距离膀胱子宫反折腹膜一厘米处。
4.取出胎儿
医生会轻轻地将手放入子宫,然后将胎儿的头部引出子宫切口,接着是手臂、身体和腿。在胎儿娩出过程中,助手和术者会挤压产妇腹部以协助娩出。胎儿娩出后,医护人员会立即检查新生儿的情况,并进行必要的处理。
5.娩出胎盘与清理宫腔
胎儿娩出后,胎盘会自然娩出或经轻微牵拉后娩出。医生会检查子宫收缩情况,并清理宫腔内的残留物,确保宫腔内无异常出血。
6.缝合子宫与关闭腹腔
子宫切口会被缝合起来,通常使用吸收性线进行缝合。随后,医生会逐层缝合腹壁组织,包括脂肪、肌肉和皮肤。缝合过程中,医生会根据产妇的具体情况选择合适的缝合方式和材料。