常见的降血压药物有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、受体阻滞剂等。
1.利尿剂
通过促进肾脏排尿,减少血容量来降低血压。例如氢氯噻嗪等。这类药物适用于轻中度高血压患者,尤其是合并心力衰竭、水肿等情况时。但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙离子拮抗剂
能阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。如硝苯地平等。其降压效果较为显著,对老年患者、单纯收缩期高血压患者较为适用。不过部分患者可能会出现面部潮红、头痛、脚踝水肿等副作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。代表药物有卡托普利等。对合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者有较好的疗效,但可能会引起咳嗽等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似,但较少引起咳嗽。如缬沙坦等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
5.受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌氧耗来降低血压。如美托洛尔等。常用于合并冠心病、快速性心律失常等的高血压患者,但可能会导致心动过缓、乏力等。