骨折晚期的并发症包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。
1.坠积性肺炎
主要是由于长期卧床,导致肺部的分泌物难以咳出,积聚在肺部而引发。尤其是年老体弱或原有呼吸系统疾病的患者更容易发生。患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状,严重时可导致呼吸衰竭。
2.压疮
多发生在长期受压的部位,如骶尾部、足跟等。因局部长时间受压,血液循环障碍,皮肤及皮下组织缺血、缺氧而形成。表现为受压部位的皮肤红肿、破溃,甚至形成溃疡,若不及时处理,可能会并发严重感染。
3.下肢深静脉血栓形成
骨折后肢体活动减少,血液回流缓慢,再加上创伤引起的血液高凝状态,容易导致下肢深静脉血栓形成。患者可出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等,血栓脱落还可能引起肺栓塞等严重并发症。
4.感染
如果开放性骨折清创不彻底,或者后期伤口护理不当,容易发生感染,可导致骨髓炎等严重后果。患者会有伤口红肿、渗出、发热等表现。
5.关节僵硬
长时间的固定制动可使关节周围的肌肉、韧带等组织发生粘连、挛缩,导致关节活动受限,出现僵硬。这会严重影响患者的肢体功能恢复。
6.创伤性关节炎
多见于关节内骨折,由于骨折复位不佳或关节面不平整,导致关节软骨磨损,后期出现关节疼痛、肿胀、活动受限等关节炎表现。
7.缺血性骨坏死
常见于股骨颈骨折等,骨折可破坏局部的血液供应,导致股骨头等部位缺血坏死。患者会出现髋关节疼痛、活动障碍等症状。
8.缺血性肌挛缩
多因上肢或下肢的重要动脉损伤,且处理不及时或处理不当,导致肢体肌肉缺血、坏死、纤维化而发生。会造成肢体的畸形和严重功能障碍。
骨折晚期并发症的发生会严重影响患者的康复和生活质量,因此在骨折治疗和康复过程中,要密切关注患者情况,积极采取预防措施,如定时翻身、鼓励咳痰、早期进行肢体活动等,一旦发现并发症迹象,应及时进行处理和治疗。