外阴萎缩变小可能由多种原因引起，不一定是癌症，如外阴白色病变、扁平苔藓、硬化性苔藓等，也可能与其他因素有关，需就医检查确定病因。
1.外阴白色病变
又称慢性外阴营养不良，是一种病因不明的外阴疾病，可能与遗传、自身免疫、性激素缺乏或代谢紊乱等有关。主要表现为外阴瘙痒、皮肤变白、变薄、干燥、皲裂，甚至萎缩，大小阴唇变小。
2.扁平苔藓
一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可能与免疫、感染、内分泌、遗传、精神等因素有关。主要表现为外阴瘙痒、烧灼感，皮肤或黏膜上出现多角形扁平丘疹，融合成片，呈紫红色或暗红色，中央可有萎缩、水疱或溃疡。
3.硬化性苔藓
一种以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的疾病，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。主要表现为外阴瘙痒，皮肤变白、变薄、干燥、失去弹性，阴道口狭窄，甚至性交困难。
4.其他
外阴萎缩变小还可能与糖尿病、维生素缺乏、卵巢功能减退、外阴手术、放疗、化疗等因素有关。
如果发现外阴萎缩变小，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，外阴癌也可能导致外阴萎缩变小，但这种情况比较少见。外阴癌是一种恶性肿瘤，多发生于绝经后妇女，主要表现为外阴瘙痒、肿物、溃疡、出血等。如果有这些症状，应高度怀疑外阴癌的可能，及时进行病理检查以明确诊断。
总之，外阴萎缩变小可能是多种疾病的表现，不一定是癌症，但也不能忽视。如果出现这种情况，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。
